Predoziranje povećava rizik od zadržavanja vode i hiponatrijemije.Liječenje hiponatrijemije razlikuje se od osobe do osobe.U bolesnika s hiponatrijemijom bez simptoma, dezmopresin treba prekinuti i ograničiti unos tekućine.U bolesnika sa simptomatskom hiponatrijemijom, preporučljivo je dodati izotonični ili hipertonični natrijev klorid u kapaljku.U slučajevima jakog zadržavanja vode (grčevi i gubitak svijesti), treba dodati liječenje furosemidom.
Bolesnici s uobičajenom ili psihogenom žeđu;nestabilna angina pektoris;metabolička disregulacija srčana insuficijencija;vaskularna hemofilija tipa IIB.Posebnu pozornost treba obratiti na rizik od zadržavanja vode.Unos tekućine treba smanjiti na što manju količinu i redovito kontrolirati tjelesnu težinu.Ako se tjelesna težina postupno povećava i natrij u krvi padne ispod 130 mmol/L ili osmolalnost plazme padne ispod 270 mosm/kg, unos tekućine treba drastično smanjiti i desmopresin prekinuti.Koristite s oprezom u bolesnika koji su premladi ili stariji;u bolesnika s drugim poremećajima koji zahtijevaju terapiju diureticima zbog neravnoteže tekućine i/ili topljivosti;te u bolesnika s rizikom od povećanja intrakranijalnog tlaka.Faktore koagulacije i vrijeme krvarenja treba izmjeriti prije uporabe ovog lijeka;koncentracije VIII:C i VWF:AG u plazmi značajno rastu nakon primjene, ali nije bilo moguće uspostaviti korelaciju između razina ovih faktora u plazmi i vremena krvarenja prije i nakon primjene.Stoga, ako je moguće, učinak dezmopresina na vrijeme krvarenja kod pojedinih oboljelih treba odrediti eksperimentalno.
Određivanje vremena krvarenja trebalo bi standardizirati što je više moguće, npr. metodom Simplate II.Učinci na trudnoću i dojenje Reproduktivni testovi na štakorima i kunićima primijenjeni u više od sto puta većoj dozi za ljude pokazali su da dezmopresin ne šteti embriju.Jedan je istraživač izvijestio o tri slučaja malformacija kod dojenčadi rođenih od trudnica s uremicom koje su koristile desmopresin tijekom trudnoće, ali druga izvješća o više od 120 slučajeva pokazala su da su dojenčad rođena od žena koje su tijekom trudnoće koristile desmopresin bila normalna.
Osim toga, dobro dokumentirana studija pokazala je da nema povećanja stope porođajnih malformacija kod 29 dojenčadi rođene od trudnica koje su koristile dezmopresin tijekom cijele trudnoće.Analiza majčinog mlijeka dojilja liječenih visokim dozama (300 ug intranazalno) pokazala je da je količina dezmopresina prenesena na dojenče bila znatno manja od količine potrebne da utječe na diurezu i hemostazu.
Pripravci: Protuupalni lijekovi mogu pojačati odgovor bolesnika na dezmopresin bez produljenja njegovog djelovanja.Neke tvari za koje je poznato da oslobađaju antidiuretske hormone, poput tricikličkih antidepresiva, klorpromazina i karbamazepina, pojačavaju antidiuretski učinak.Povećava rizik od zadržavanja vode.
Vrijeme objave: 23. siječnja 2024